孩子發生感染是爸爸媽媽最擔心的事之一,而治療細菌感染的抗生素到底該怎麼用呢?

兒童疾病在醫學領域是獨立出來的專業科別,因孩子發育尚未完全、體重也較成人輕,對於藥物吸收、分佈、代謝與排除,皆與成人不盡相同。

因此,在藥物治療方面,須格外注意藥物的劑型(好吞服)與劑量(兒童須調整劑量)。

當兒童發生細菌感染時,醫師會開立抗生素,而此抗生素應為兒童專用的產品,與一般成人用藥不同,因此家長們需要特別學習。

讀完這篇文章,您將明白以下三個主題:

1. 細菌感染與抗生素使用

2. 兒童液劑抗生素與泡制、服用、保存方法

3. 兒童用藥安全


細菌感染與抗生素使用

▍感染的三個要素

首先我們先來談談感染的三個要素,包含病原 (pathogen)、宿主 (host) 與環境 (environment)。病原具有傳染性、致病性與毒性;環境則提供病原的接觸途徑、接觸機會與接觸量;而宿主本身的保護力與衛生習慣則是感染與否的主因之一。

為了預防感染,我們的日常環境須做好消毒,例如每到夏天,南部街頭定期會有消毒車進行消毒作業,以減少夏天盛行的登革熱;另外,要落實勤洗手,根據英國研究顯示,勤洗手可以降低14%感染各種細菌的風險,並減少20%感染流感病毒的機會。此外,若已感染具傳染性病原之患者需接受隔離,以防感染進一步擴散。

宿主若本身免疫力較弱,如器官移植的患者,需經醫師評估服用預防性抗生素,以減少感染的機會。另外,也應接受疫苗注射,產生主動免疫或被動免疫反應,來抵擋病原。

感染的三個要素,包含病原 (pathogen)、宿主 (host) 與環境(environment) 。

▍何時該使用抗生素?

會造成人類感染的來源很多,包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等,而抗生素主要是針對細菌感染,非細菌所造成的感染是無法借由抗生素來治療的。

若懷疑感染,則必須由醫師作專業的診斷與判斷,並進行細菌的培養或特殊的檢查,來確定感染是否是由細菌所引起,千萬別自作主張,自行購買或要求醫師開立抗生素服用,以避免讓細菌有逐漸生長茁壯的機會。

▍兒童須要使用抗生素的細菌感染疾病

可能包含中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、泌尿道感染、肺炎、 腦炎、心肌炎等疾病,若兒童發生感染且被醫生下了上述的診斷,便有極大可能需要服用抗生素。

服用抗生素時須遵造醫囑,並定時服藥,因部分抗生素屬於時間依賴型抗生素,即抗生素須在體內維持一段時間血中濃度高於最低抑菌濃度 (minimum inhibitory concentration, MIC),因此MIC時間越長,殺菌力越好;很重要的一點,請記得把抗生素療程吃完,切忌擅自停藥,以防「不當使用抗生素」而造成抗藥性細菌產生。

▍何謂不當使用抗生素?

包含「使用過量」或「用量不足、療程不完全」:

一、使用過量:超出醫生所開立的藥量或是服藥時間。不但增加藥費及副作用的產生,還會加速抗藥菌種的出現。

二、用量不足、療程不完全:自行停藥,沒有服完所有療程,因而導致治療失敗及抗藥菌種的出現,尤其令人唏噓的是,不但感染沒治好還加大治療難度、面臨沒藥醫的窘境。

正確使用抗生素,治療感染保健康。

兒童液劑抗生素與泡製、服用、保存方法

根據世界衛生組織與英國研究報告顯示,醫師開錯兒童藥物的發生率為成人的三倍,其中主要的錯誤即為開錯藥物劑量

因此,兒童應該使用劑量標示準確,且易於辨識的專用製劑。此專用製劑即為兒童專用液劑

▍為何要使用兒童專用液劑? 兒童專用液劑具備以下特點:

  • 依兒童量身訂做的劑型:劑量比成人小,且好吞服。
  • 附專用量具、餵藥器:因兒童體重輕,藥量需要減量。專用量具幫助家長量取小劑量藥物,除了劑量刻度外,有些還附有體重刻度,達到雙重確認的目的。專屬餵藥器,讓喂藥不再像打戰。
  • 不苦方便餵藥:沒有特殊藥味外,也會佐以糖漿矯味,加上兒童喜愛的口味。
  • 劑量容易掌握:利用專用量器,確保劑量量取正確。
  • 標示完整,可確認藥品正確性:有副作用與注意事項等說明。

▍如何正確泡製抗生素懸浮液?

包含簡單三個步驟:

1. :輕拍瓶身,使粉末疏鬆後加入適量冷開水;加入水量依不同藥物有差異,請參考藥品說明書。

2. :蓋上瓶蓋,搖動瓶身,使粉末均勻懸浮其中。

3. :再加冷開水置所需刻度,再搖勻。

此三步驟能確保藥粉遇水不會結塊,而是均勻散佈於藥瓶中。

兒童專用液劑泡製三步驟。

 

泡製時需特別注意應加入水量泡製後總容量泡製後儲存環境泡製後儲存天數

以下舉例兒童抗生素專用液劑的泡製資料,當家長拿到藥品後,可參考藥品說明書中的詳細說明。

請參考藥品說明書指示,正確泡製並儲存藥品。

▍兒童專用液劑服藥注意事項

  • 每次服藥前都需再次搖動瓶身以混合均勻。
  • 使用劑量請依照醫囑指示。
  • 依照用藥指示空腹或飯後服用。
  • 儘量不要加入整瓶牛奶或飲料,若未喝完,可能導致藥物未完全服用。

▍兒童專用液劑餵藥注意事項

  • 喂藥時,嬰幼兒應儘量以滴管、 餵藥器或藥杯分次給,漸漸成長後,可加以適時的安撫、鼓勵或溝通,不要強制灌藥,以免藥物嗆入呼吸道或日後抗拒吃藥。
  • 不要將喂藥器伸入至口腔深部,避免誘發嘔吐。

▍藥品儲存方式

  • 未開封之乾粉應儲存於室溫且乾燥處
  • 配製後之懸浮液需放置冰箱冷藏或室溫,並在數天內使用完畢。
  • 請參考藥袋或藥品說明書上詳細說明。
你的安全由我來把關。photo by unsplash

兒童用藥安全

兒童用藥安全需要你我來把關,掌握以下三點,讓用藥安全有保障:

▍藥量剛剛好

給兒童的藥量,是依據體重、年齡、身高等資訊來計算。就醫時,請主動告知醫師兒童的年齡、身高、體重等訊息,以便處方開立。

不管使用滴管、量杯、湯匙或口服餵藥器,都要確認量具上的藥量刻度,正確量取,藥量才適當。

▍好吞免嗆吐

為了避免兒童哭鬧嗆吐,家長應儘量選用液劑、糖漿、懸浮液等喝的藥品。可以主動向醫師、藥師說明孩子吃藥的需求,希望優先提供此類藥品。

▍藥袋核對別忘記

拿處方箋及領藥時,核對藥袋上姓名、年齡、性別、藥名、外觀、數量、用法用量,是否正確無誤。不用標示不清的磨粉藥與分裝藥水。


最後,我們來回顧一下本篇文章的三大主題:

1. 細菌感染與抗生素使用:細菌感染用抗生素,遵造醫囑按時把藥吃完。

2. 兒童液劑抗生素與泡製、服用、保存方法 :參考藥品說明書,利用泡製簡單三步驟(拍,搖,水)達到正確服藥。

3. 兒童用藥安全 :藥量剛剛好、 好吞免嗆吐、藥袋核對別忘記。

安心用藥安心吃,希望以上的分享對你有幫助!